霍普金斯经常会组织这样的教学手术，有本院的学者，也有外院的学者，一同献艺，互相切磋。/p
这是霍普金斯的风格和习惯。/p
这种方式是他们进步的一个途径，他们不满足于某一个人的技术拔尖，而是追求团队的进步，这也就是为什么他们能够22年保持全美第一的原因。/p
这个团队的医生很少外出做胰腺手术，他们偶然派出专家，也是为了救急，一般，病人都会送上门来。/p
这也就是为什么有滕策他们称雄世界的机会。/p
不能说他们超过滕策，但是，这个团队却是世界第一，这不会错。/p
他们有两个超级大佬，实际上已经退出江湖几十年了。他们除了教育下一代，基本上不外出手术，也不在本院手术，他们只设计手术。/p
很多胰腺癌病人，由于个体差异。癌症浸润部位也不同，手术方式就需要重新设计，每次都是一种创新。/p
这样的大佬才是真正的大佬。/p
这位超级大佬名叫切尔西，20多年前，世界是他的。他在胰腺界独领风骚30年。/p
现今，切尔西每年都要组织两次以上的教学手术，他选择两个高难度手术的病人，然后设计新的手术方式，寻找一个最佳手术者主刀，然后遴选一批助手，一般是3个。/p
别小看助手，上次滕策在这里也仅仅是二助，还有一次是一台胰体癌，他做了半台主刀。/p
胰体癌，在霍普金斯，那和阑尾炎是一个等级，做一台手术，玩儿一般。/p
切尔西独领风骚的年代，滕策他们还是学生。/p
切尔西今年86岁，他的弟子都已经是霍普金斯的中坚力量，还有全美其他地区的医院，都有他的学生。/p
刘牧樵是不可能捞到主刀的，他做主刀，也太搞笑了，明天，看有没有希望做一个三助。/p
滕策这么有名，也只能做二助，刘牧樵就连三助的机会都不大。/p
名气是要积累的。/p
切尔西设计的手术，很多时候都超过Vilishi术式，关键是，新设计方式，很少能够重复利用，做一次就放弃了。/p
可见，难度不是一点点。/p
这种情况在外科界其实不多，大家尽量会使用常用的术式，这样保险，效率也高。/p
但是，作为一所教学医院，特别是以创新立院的医院，为了培养创新精神，医院也会刻意保持这种风格。/p
再说，治病，最佳方式是个体化，不同病人用不同的方式，这样的效果就能够最大化。/p
切尔西每年都会设计两台这样的手术。/p
今天这台手术是一个胰头癌，已经延伸到了胰体。/p
除了胰尾和部分胰体正常，还浸润到了十二指肠、部分胃、部分空肠，还有腹主动脉。/p
胆管也被清润了。/p
确实是一个高难度的胰腺手术，涉及的器官有5个之多。/p
这样一台手术，需要13小时左右。/p…
腹腔脏器的连接，几乎要重新安排。/p
刘牧樵拿到资料看了很久。/p
这件事，邹医生帮不上，他和赵一霖上街溜达去了。/p
邹医生想买两身衣裤。/p
出了一趟国，总得有点儿纪念性质的物品，特别是，这一次在霍普金斯大出风头，高兴，不犒赏一下觉得对自己不住。/p
当然，老婆孩子更加不能忘记，总得买点什么。/p
明天没有很多时间，晚上的飞机，还不知道刘牧樵什么时候能下手术台，今天必须买点东西。/p
他们两个上街了。/p
刘牧樵一个人留在宾馆，认真阅读资料。/p
看了许久，有一个问题始终挥之不去。/p
这个病人不能做手术，不是有没有价值问题，而是风险不是一般的大，腹主动脉破裂，没有办法修补。/p
腹主动脉浸润的范围太大了，没有办法吻合。/p
难道他们还有别的办法修补？/p
刘牧樵在胰腺这一块有宗师级技能，但是，代不代表腹主动脉破裂修补术也达到了宗师级呢？/p
他不能肯定。/p
其他的问题不大。/p
切尔西设计的手术，刘牧樵能够完成。/p
这个手术方案还是Vilishi术式的基础上的改良，只是要增加胃次全手术，胆管移植，部分空肠切除。/p
不过，比单纯的Vilishi术式难很多。/p
等他看完整个手术设计之后，已经是深夜了。/p
咦，赵一霖和邹医生还没回来？/p
正准备打电话，有人敲门。/p
打开门一看，一个醉鬼滚了进来。/p
邹庆祥醉了。/p
赵一霖搂着他，已经累瘫了，一进门，他就松开手，任由邹医生摔在地上。/p
赵一霖是累惨了。/p
他手里还拎着大大小小7个包。/p
“这家伙很少喝洋酒，两瓶洋酒17000，他至少喝了1.4瓶，醉成这样。”赵一霖苦着脸说。/p
刘牧樵把手塞进邹医生胳膊下，一用力，把他丢在床铺上。/p
“准备得怎么样？”赵一霖问。/p
“手术没问题，问题是，这台手术很难进行下去，腹主动脉破裂，很难修补，这个难关没有办法解决。”/p
“也许他们有办法修补吧。”/p
“我看难。”/p
“你别忘了，人家是霍普金斯！”/p
“你别把人家看太高了。”/p
“嚯！你刘牧樵，牛逼哈，竟然不把霍普金斯放在眼里？”/p
“不是，问题是，腹主动脉没有伸缩性，中间，两个厘米的血管损失，用什么修补？”/p
“他们不是我们安泰，人家这么多人做研究，你担心他们没办法修补血管？明天你看，他们一定有办法的。”/p
……/p
一夜无话，第二天，刘牧樵他们来到了胰腺外科中心，这里有一间很大的学术厅，类似于阶梯教室。/p
半圆形的学术厅，主讲台在最低谷，锅底部，背后有一个很大的液晶显示器。/p
人还不多，稀稀拉拉坐着几个人。/p
刘牧樵选择靠前、靠边的座位，这里不很显眼，但是离主持人也不远。/p
这个位子，可以和切尔西近距离交流。/p
邹医生和赵一霖，今天完全没有存在的价值，但是，他们坐在刘牧樵的两侧，一边一个。/p
“帮你壮胆！”邹医生说。/p
“对，有我们在，你只管往前冲，人家‘医生联盟’不准你出国做胰腺手术，你争取在这里主刀，就突围出去了。”/p
刘牧樵嘴角翘了翘，“想得美，在这里做主刀，有拉钩的份，就很不错了。”/p
喜欢全科医师/p。