第一个病人虽然没有人断定是否诊断对了,但结论是显而易见的。/p
还需要讨论吗?/p
所以,矮脚教授说:“我请你们多留一天,帮这个患者做手术。”/p
赵一霖斜着眼睛看着刘牧樵。/p
你他妈不是早就说过,要手术治疗癫痫吗?没想到,这个愿望,你会在这里实现!/p
赵一霖真的搞不懂刘牧樵。/p
在过去几个月,他从来就没有展现过对癫痫病的天赋和知识,最多就是听他叨叨过要手术治疗癫痫。/p
刚才,他也注意到了,刘牧樵又和梦游一般,戳戳点点,每次,这个时间对他来说,就意味着他要出奇迹了。/p
每一次,这样神秘兮兮装神弄鬼之后,他就会展现出特殊的技能。/p
搞不懂。/p
赵一霖摇了摇头,对于刘牧樵,他至今都没搞懂。/p
而此时,邹医生也在想,刘牧樵这样指指画画,这是在解除封禁,这是给技能解锁。/p
当然,他只是想想,并不迷信。/p
邹医生有个习惯,每天晚上睡之前,会看几章网络小说,否则睡下了也不踏实,网络小说中的人物,也是他生活真的一部分。/p
正想着,刘牧樵说话了。/p
“第二个患者,”/p
刘牧樵指了指核磁共振片,大声说。/p
“他,应该是颅内感染。至于是什么感染,根据影像学的特点,我偏向于诊断为放线菌的感染。”/p
这时候,很多教授皱起了眉头。/p
感染,那是没问题的,几乎每个人都肯定这个患儿是感染,是颅内感染。/p
但是,是什么感染呢?这就费猜疑了。/p
细菌感染?/p
用了强力的抗生素,毫无疗效。再说,化验也不支持。/p
真菌感染?/p
抗真菌的特效药大扶康也用上了,也没疗效。可以排除。/p
结核杆菌?/p
结核性脑炎很像,但抗结核药也用过三个月,不见丝毫疗效,也基本上可以排除。/p
放线菌感染?/p
这哥们,开口就提出了一个新诊断,放线菌感染,他是胡乱推测,还是有根据?如果有根据,那他是根据什么呢?/p
一般来说,放线菌是很少引起感染的,只有在免疫低下,或者免疫缺陷的情况下才出现感染。/p
但是,这小哥有些奇怪,不能贸然否定他的诊断。/p
“请问你,刘博士,你的根据是什么?”/p
提出这个问题的是儿童神经科的主任医师,一个大胖子,体重应该在200斤以上,个子还不高,不到一米七,肚子挺得很高。/p
“我其实也不能确定诊断百分之百准确,我手里的资料不齐,我之所以这样诊断,主要的还是凭经验。”/p
刘牧樵检索了30万个病例,有7例同类的病例,影像学资料很相似。/p
凭经验?/p
嗡嗡声又起了。/p
要是在其他的会诊场合,刘牧樵换成另一个人,一个住院医,一个主治,或者是副主任医师,这群教授不呵斥他才怪!/p…
会把他轰出去!/p
你说凭经验?/p
你当我们都是死人?/p
你小小年纪,在我们面前说凭经验?说大话也不怕掉下巴!/p
可是,今天,没有人呵斥。/p
胖子主任医师说:“见过几个类似的病人?”/p
刘牧樵觉得这话不妥,说:“表述有点儿不准确,不能说凭经验。我有7例类似病人的资料,影像学非常像。这个患者,我没有其他的资料,所以,不能确定。”/p
“我把其他资料调过来给你看。”胖子医生打开电脑,输了一组数字,很快,屏幕上传过来了患儿的数据。/p
刘牧樵浏览了一下一般情况,接下来就是重点看化验结果,特别是三次脑脊液的化验。/p
大约用了10分钟,刘牧樵说:“你们可以针对放线菌治疗了,我估计诊断不会错,这是我见过的第8例放线菌脑膜脑炎。”/p
胖子医师顿时感觉浑身无力,怎么得了,一个小哥,竟然有辗压性的优势。/p
他站不稳了,一屁股做下去。/p
“咔嚓!”/p
木质的沙发崩塌了。/p
教授们,你看着我,我看着你。/p
回家种地去!/p
我还是回家卖米粉算了!/p
过了一会,主持人还是按程序问了一句,“曾教授,你认可这个结论吗?”/p
胖子教授还捂着背,说:“我也没有理由不认可啊。”/p
刘牧樵已经在看第三个患者的核磁共振片了。/p
“这个患者你们考虑是对的,他是继发性精神病人,病变部位在左侧颞叶,病灶性质还不好确定,低密度影,但是,这个低密度很难被发现,是病毒感染,还是朊病毒感染,我不敢下结论,因为,我对于这种神经疾病不在行,不敢下结论。”/p
“你可以标记一下哪个地方是病灶?”一个瘦高的教授问,他是脑病科的主任医师。/p
刘牧樵把这张核磁共振片投影到墙壁上,“这儿,这么一个椭圆形。”/p
噢!/p
嘶!/p
麦购!/p
怎么就没有注意到呢?/p
“难!我现在都难确定这里的灰度有差别。”/p
“他对影像学真的很有研究啊。”/p
“兄弟,你搞影像学的,这口饭不好吃罗。”/p
“惭愧,在他前面,我就是一个小学生。”/p
……/p
刘牧樵拿起第四例病人的核磁共振片,说。/p
“这个患者,我知识浅薄,对外科,我基本上只有一些书本知识,没实习过,这张核磁共振片,除了脑部有明显的占位病变,其他地方我也没有发现异常。所以,这个病人,我没有好的建议。”/p
终于,刘牧樵遇到难题了,第四个患者他没有任何提议。/p
刘牧樵在想,不行,下一阶段,得认真实习了,光是神经内科,有很大的局限性,内外妇儿传,还有很多科室没有去过。/p
回去以后,就要换一个科室实习。/p
现在不抓紧,将来再去补,会很麻烦的。/p…
三个多月了,才实习了两个科室,远不够。/p
他算了一下,还没有去的科室有内科的心血管内科、消化内科、呼吸内科、内分泌科、肾内科;外科的普外科,肝胆外科,泌尿外科,骨科;另外还有妇产科,耳鼻喉科、口腔科、眼科,皮肤科。/p
当然,都去实习一遍,也有些困难,但主要的几个科室,那是必须去见识见识的,至少有一个熟悉和体念的过程。/p
说不定还能开几个中级宝盒!/p
或者,开启几个基本技能!/p
到时候,搞个全科医师做做,每个学科都成为专家,在医学界不就通吃了,那多美啊。/p
是美!/p
想到通吃,他就想起了红烧肉。/p
想起了红烧肉,他口水就不由自主地“滴答”流了下来。/p
“滴答!”/p
又一滴口水掉了下来。/p
掉在核磁共振片上。/p
“刘牧樵!”/p
赵一霖轻喝一声。/p
“噢耶!”/p
刘牧樵被惊醒了。/p
喜欢全科医师/p。